У "Пилі 4" перекручена спадщина Вбивці з лобзиком продовжує переслідувати поліцейський відділок. Детективи Рігг і Хоффман виявляються зануреними у складну гру, організовану Пилою, відомою своїми жорстокими та хитромудрими пастками. Тим часом профайлер ФБР агент Стрем викриває таємне лігво Пили, відкриваючи ще більш шокуючу правду про його методи та мотиви. Коли гра виходить з-під контролю, а жертви змушені відкривати свої найтемніші таємниці, Рігг змушений бігти наввипередки з часом, щоб врятувати друга, тоді як вірність Гофмана справі Пили стає дедалі неоднозначнішою. Межа між справедливістю і помстою розмивається, а пастки стають все смертоноснішими, і кожен задається питанням, хто виживе в цій смертельній грі життя і смерті.