Джон Крамер у виконанні Тобіна Белла повертається у новій частині франшизи "Пила", яка викликає жах. Ця частина заглиблюється в невимовний аспект найінтимнішої гри "Пила". Дія відбувається між подіями I і II частини і розкриває історію хворого і зневіреного Джона, який вирушає в небезпечну подорож до Мексики в пошуках експериментальної медичної процедури, яка, як він сподівається, запропонує чудодійні ліки від раку. На свій жах, він незабаром розуміє, що вся ця операція є шахрайською схемою, націленою на найбільш вразливих людей.
Озброєний новим почуттям мети, Джон повертається до своєї місії, майстерно переграючи шахраїв у притаманній йому вісцеральній манері. Він розставляє їм низку геніальних і страхітливих пасток, які втілюють його фірмовий стиль.